赤ちゃんの便秘｜助産師相談は宮崎市のもあな助産院へ
赤ちゃんの便秘、心配していませんか？
「何日もうんちが出ていない」「うんちのたびにいきんで泣く」——そんなわが子の姿を見て、心配されているお母さんは多いのではないでしょうか。
赤ちゃんの排便は個人差が大きく、毎日出る子もいれば、3〜4日に1回という子もいます。大切なのは「日数」だけでなく、赤ちゃんの様子や便の状態をあわせて確認することです。
この記事では、助産師の立場から赤ちゃんの便秘の原因・見分け方・自宅でできるケアをわかりやすくお伝えします。
赤ちゃんの便秘とは？正常な排便との違い
便秘とは、便が腸の中に長くとどまり、硬くなって出にくい状態のことです。赤ちゃんの場合、以下のサインが見られるときは便秘を疑いましょう。
- 3〜4日以上うんちが出ていない
- うんちのたびに顔を真っ赤にして長時間いきむ
- 出てくる便がコロコロと硬い
- お腹が張って硬い
- 機嫌が悪い・ミルクや母乳の飲みが悪くなった
一方、毎日出なくても便がやわらかく、機嫌よく過ごせているなら、便秘ではなく「排便間隔が長いだけ」のこともあります。赤ちゃんの様子全体を見てあげましょう。
月齢別：赤ちゃんが便秘になりやすい時期
新生児〜生後2ヶ月ごろ
この時期は腸の動きがまだ未熟で、排便のリズムが安定していません。母乳の赤ちゃんは消化吸収率が高いため、便の量が少なく数日出ないこともあります。ミルクの赤ちゃんは便が硬くなりやすい傾向があります。
生後3〜4ヶ月ごろ
この時期は腸での水分の再吸収が進むため、便に含まれる水分が減って硬くなりやすくなります。それにより排便回数が1〜2日に1回へと減ってくる赤ちゃんが増えます。急に便秘になったように感じることがありますが、多くの場合は自然な生理的変化です。
離乳食開始（生後5〜6ヶ月ごろ）
食事内容が変わることで腸内環境が変化し、便秘になりやすい時期です。水分不足や食物繊維の不足が原因になることが多いです。
赤ちゃんの便秘の主な原因
1. 水分不足
母乳やミルクの量が足りていないと、腸内の水分が不足して便が硬くなります。授乳量や飲みの様子を確認しましょう。
2. 腸の未発達・蠕動運動の弱さ
赤ちゃんの腸はまだ発達途中。腸を動かす蠕動運動（ぜんどううんどう）が弱いと、便がスムーズに進まないことがあります。
3. 離乳食による食事内容の変化
離乳食が始まると、腸内細菌のバランスが変化します。水分や食物繊維が少ない食事が続くと便秘になりやすくなります。
4. ミルクの種類・濃さ
ミルクを規定より濃く作ると水分が不足し、便が硬くなることがあります。必ず指定の量で溶かしましょう。
自宅でできる便秘ケア
① お腹のマッサージ
赤ちゃんのお腹を時計回り（右→上→左→下）に、やさしく円を描くようにマッサージします。腸の動きを助け、便秘の改善に効果的です。授乳後1時間以上あけて、機嫌のいいときに行いましょう。
② 綿棒浣腸（こよりマッサージ）
清潔な綿棒の先にベビーオイルやワセリンをつけ、肛門に1〜1.5cmほどやさしく挿入して、ゆっくり円を描くように刺激します。直接腸を刺激することで排便を促す方法で、新生児から使えます。1日1〜2回を目安にしてください。
③ 水分補給を増やす
離乳食が始まっている場合は、食事の合間に白湯や麦茶（50〜100ml程度）を与えると腸内の水分が補われ、便が出やすくなります。
④ 食物繊維・発酵食品を取り入れる（離乳食期）
さつまいも・かぼちゃ・バナナ・ヨーグルトなど、食物繊維や乳酸菌を含む食材を離乳食に取り入れましょう。腸内環境を整えるのに役立ちます。
⑤ 体を動かす・足の運動
赤ちゃんを仰向けに寝かせ、両足を持って自転車をこぐようにゆっくり動かします。腸への刺激になり、便が出やすくなることがあります。
⑥ うつ伏せ遊びで腹圧をかける
首がすわってきたら（生後3〜4ヶ月ごろ〜）、うつ伏せ遊びを取り入れてみましょう。うつ伏せになるとお腹に自然と圧がかかり、腸を直接刺激することができます。また体幹・腹筋が少しずつ鍛えられることで、いきむ力の発達にもつながります。1回2〜3分から始め、赤ちゃんが嫌がらない範囲で行ってください。必ず目を離さず、疲れたらすぐに仰向けに戻してあげましょう。
⑦ お母さんの手でお腹を温める
お母さんの手のひらでやさしくお腹をおおって温めてあげましょう。温めることで腸の蠕動運動（ぜんどううんどう）が活発になり、便が動きやすくなります。マッサージと組み合わせると効果的です。お風呂上がりや授乳後のリラックスしたタイミングに、体温でじんわり温めてあげてください。
こんなときは受診を
以下の状態が見られる場合は、自宅でのケアではなく小児科を受診してください。
- 1週間以上うんちが出ない
- お腹がひどく張っていて、痛がって泣き続ける
- 嘔吐・発熱を伴う
- 便に血が混じっている
- 体重が増えていない・ミルクや母乳を飲まない
これらは便秘以外の消化器系の病気のサインであることもあります。迷ったときは早めに受診するのが安心です。
まとめ
赤ちゃんの便秘は、成長とともに起こりやすいよくあるトラブルのひとつです。まずはお腹のマッサージや綿棒浣腸など、自宅でできるケアを試してみてください。
「何日出ていないか」だけでなく、赤ちゃんの機嫌・お腹の張り・便の硬さを合わせて観察することが大切です。心配なことがあれば、一人で悩まずもあな助産院の育児相談や小児科に相談してくださいね。
